Development and clinical application of hydrogel formulations containing papain and urea for wound healing

Abstract Hydrogels are used for wound treatment, as they may contain one or more active components and protect the wound bed. Papain is one of the active substances that have been used with this purpose, alongside urea. In this paper, carboxypolymethylene hydrogels containing papain (2% and 10% concentrations) and urea (5% concentration) were produced. Physical-chemical stability was performed at 0, 7, 15 and 30 days at 2-8ºC, 25ºC and 40ºC, as well as the rheological aspects and proteolytic activity of papain by gel electrophoresis. Clinical efficacy of the formulations in patients with lower limb ulcers was also evaluated in a prospective, single-center, randomized, double-blind and comparative clinical trial. The results showed 7-day stability for the formulations under 25ºC, in addition to approximately 100% and 15% of protein activity for 10% and 2% papain hydrogel, respectively. The rheological profile was non-Newtonian for the 10% papain hydrogel tested. There were no significant differences regarding the mean time for healing of the lesions, although 10% papain presented a better approach to be used in all types of tissue present in the wound bed.

Implementação da teoria do conforto no cuidado ao paciente com ferida neoplásica a partir do desbridamento com papaína: um estudo misto / Implementation of the comfort theory in the care of patients with a neoplastic wound after papain debridement: a mixed study

As feridas neoplásicas são formadas a partir de uma proliferação descontrolada das células tumorais e sua infiltração nas estruturas da pele, sendo a meta principal do cuidado o conforto do paciente a partir do manejo dos sintomas físicos e psicossociais. Este estudo inovador teve como objetivo analisar a implementação da Teoria do Conforto a partir da intervenção clínica de desbridamento no cuidado de enfermagem ao paciente com ferida neoplásica. Trata-se de uma pesquisa de método misto onde as abordagens quantitativa e qualitativa foram contempladas nas diferentes fases da pesquisa passando pela coleta, análise de dados e interpretação dos resultados. No primeiro momento foi desenvolvido um estudo piloto de um ensaio clínico randomizado e no segundo momento foram analisados os dados coletados durante o cuidado e registrados em um diário de campo. Após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o número de parecer 4.292.777, iniciou-se a coleta de dados em novembro de 2020 até novembro de 2021. Os participantes foram distribuídos de forma aleatória em dois grupos, Intervenção (Papaína 6%) e Controle (Gel de Carboximetilcelulose a 2%) por um tempo de seguimento de 12 semanas. Foi realizada uma análise descritiva dos dados baseada em distribuições de frequências e gráficos sendo a mediana a medida síntese principal utilizada. Os resultados apontam que nenhuma participante apresentou evolução positiva de melhora na quantidade de exsudato. No que se refere a variável dor, em termos medianos, houve melhora da dor ao longo das 12 avaliações. Quanto ao odor, pode-se afirmar que no global, houve evolução positiva de melhora do grau de odor das feridas das participantes. Os dados referentes à análise do desconforto mostram um aumento tanto da mediana, de 9,0 na primeira avaliação para 10,0 na segunda avaliação, quanto na média, que passou de 8,0 na primeira avaliação para 8,5 na segunda avaliação. Conclui-se que quanto ao desconforto, houve melhora do escore em apenas 20% das participantes. Com relação aos eventos adversos, o mais incidente e recorrente foi a hiperemia perilesional, que ocorreu para 60,0% das participantes em 64,3% das avaliações. O prurido tem um índice de recorrência igual a 54,2% e a maceração de 20,8%, estando presentes para 40,0% das participantes. O sangramento apresentou um índice de recorrência de 16,7%, estando presente em 20,0% das participantes, sendo induzido pelas remoções das gazes. A identificação das variáveis intervenientes, a partir dos dados coletados durante o cuidado, subsidiou a construção da Estrutura Taxonômica da Teoria de Conforto para pacientes com feridas neoplásicas. Esse produto técnico pode contribuir para a prática profissional, na orientação do enfermeiro para a elaboração do plano de cuidados baseado nas necessidades relatadas pelo paciente. A partir da construção da Estrutura Taxonômica foi possível elaborar um diagrama da Teoria do Conforto de Kolcaba aplicada ao paciente com ferida neoplásica. Na primeira etapa do estudo, apesar dos resultados da análise descritiva terem apontado indícios de benefícios no quesito dor e odor para as participantes no geral, os dados obtidos não mostraram significância suficiente para refutar ou aceitar as hipóteses formuladas. Cabe ressaltar que o número reduzido de participantes, imposto pela pandemia COVID-19, período em que ocorreu a coleta de dados, foi um fator de limitação para o desenvolvimento do estudo. Já na segunda etapa, a partir da análise das diferentes formas de conforto em seus diversos contextos, há indícios favoráveis de que a intervenção clínica de desbridamento é efetiva para o alivio, relaxamento ou transcendência do paciente com ferida neoplásica, à luz da Teoria do Conforto. Este estudo mostra-se relevante ao contribuir com evidencias científicas que podem apoiar um cuidado de enfermagem de qualidade ao paciente com ferida neoplásica tendo em vista a expectativa de aumento no número destas lesões concomitante a um aumento na estimativa do número de casos de câncer. Ao contribuir na formação de profissionais qualificados, integra-se às ações de controle do câncer que propõe um cuidado integral a este paciente, impactando ainda nos custos da assistência de enfermagem. A complexidade desta situação associado ao sofrimento imposto a esta parcela da população demanda uma urgência na implementação de intervenções efetivas e seguras e neste sentido este estudo mostra-se relevante em seu aspecto inovador ao buscar associar uma tecnologia técnica de enfermagem ao conforto do paciente com ferida neoplásica.

Neoplastic wounds develop from an uncontrolled proliferation of tumor cells with infiltration into the skin structures. The main goal of wound care is patient comfort by managing physical and psychosocial symptoms. The objective of this innovative study was to analyze the implementation of the Comfort Theory, drawing on clinical intervention of debridement in nursing care to neoplastic wound patient. This was a mixed method research with quantitative and qualitative approaches contemplated in the various phases of collection, data analysis and interpretation of outcomes. In the first stage, a pilot study of a randomized clinical trial was developed; in the second stage, there was the analysis of data collected during care, which were registered in a field diary. The research was approved by the Research Ethics Committee, under the Opinion Nº 4.292.777. Data collection was conducted from November 2020 to November 2021. The participants were randomly distributed in two groups, Intervention (papain 6%) and Control (Carboxymethyl Cellulose gel 2%), for care continuity of 12 weeks. The descriptive analysis of data was performed based on distribution of frequencies and graphics, with the median used as main synthesis measure. The outcomes point that no participant presented a positive improvement evolution of exudate amount. Regarding the variable pain, in median terms, there was pain improvement during the 12 assessments. Regarding odor, it can be stated that globally there was a positive improvement evolution of the degree of odor of the participants' wounds. Data referring to the analysis of discomfort show an increase of the median, of 9.0 in the first assessment to 10.0 in the second assessment, and of the average, of 8.0 in the first assessment to 8.5 in the second assessment. The conclusion was that in terms of discomfort, there was score improvement in only 20% of participants. In relation to adverse events, the most incident and recurrent was perilesional hyperemia, which occurred for 60.0% of participants in 64.3% of assessments. Itching had a recurrence rate of 54.2% and necrosis of 20.8%, being present in 40.0% of participants. Bleeding presented a recurrence rate of 16.7%, being present in 20.0% of participants, induced by gauze removal. The identification of intervening variables drawing on data collected during care subsidized the construction of the Taxonomic Structure of the Comfort Theory for patients with neoplastic wounds. This technical product can contribute to the professional practice, in guiding the nurse on the elaboration of a plan of care based on the needs reported by the patient. From the construction of the Taxonomic Structure, it was possible to develop a diagram of the Kolcaba's Comfort Theory applied to the patient with neoplastic wound. In the first stage of the study, although the results of the descriptive analysis had pointed indication of benefits in the aspects of pain and odor for participants in general, the data obtained did not show sufficient significance to refute or accept the formulated hypotheses. A limiting factor for the development of the study was the reduced amount of participants due to the Covid-19 pandemic, period when data collection took place. In the second stage, drawing on the analysis of different forms of discomfort in several contexts, there are favorable indications that clinical debridement intervention is effective for relief, ease or transcendence of the patient with neoplastic wound, in the light of the Comfort Theory. This study is relevant by contributing with scientific evidence that can give support to quality nursing care to patients with neoplastic wound, considering the probability of the increase in the number of lesions, concomitant with an estimated increase in the number of cancer cases. By contributing to the training of qualified professionals, this study is integrated to the actions of cancer control that propose patient integral care, with an impact on nursing care costs. The complexity of this situation, associated to the suffering imposed to this segment of the population, requires urgency in the implementation of effective and safe interventions. In this sense, this study is relevant in its innovative aspect by seeking to associate nursing technical technology to the comfort of the patient with neoplastic wound.

Distribuição ultraestrutural de colágeno tipo IV em feridas experimentais após tratamento com papaína / Ultrastructural distribution of type IV collagen in experimental wounds after treatment with papaine

RESUMO: Modelo do estudo: Experimental. Objetivo: Investigar a distribuição de fibras colágeno tipo IV, por microscopia eletrônica de transmissão, em feridas experimentais tratadas com soluções de papaína. Metodologia: Ratos Wistar (n=18), machos, adultos, foram submetidos a procedimento cirúrgico para a retirada de seção quadrada de pele da região cervical, e posteriormente separados em dois grupos: Grupo I (n = 9), sem tratamento; e Grupo II (n = 9), tratado com soluções de papaína a 10% (até o 7º dia), 6% (do 8º ao 14º dia) e 4% (do 15º ao 21º dia). Todos os animais foram sacrificados com 7, 14 e 21 dias, e as áreas lesadas retiradas, lavadas em PBS e fixadas em 2,5% de glutaraldeo, 4% de formaldeio recém preparado, em solução tamponada contendo 60 mM Pipes, 20 mM Hepes, 10 mM etilenoglicol-bis- (B-aminoetiléter) - Ácido N, N, N'-tetraacético, KCl 70 mM e MgCl2 5 mM pH 7,2 por 1h; pós-fixadas em solução contendo tetróxido de ósmio a 1%, ferrocianeto a 0,8% e cloreto de cálcio a 5 mM; desidratados em acetona graduada e embebidos em Epon® para confecção de secções finas, coradas com acetato de uranilo e citrato de chumbo, e examinadas em microscópio electrônico de transmissão Zeiss LEO EM 906 (TEM). Resultados: A distribuição das fibras colágeno tipo IV das lesões tratadas com papaína (Grupo II), com 14 e 21 dias, mostraram-se mais organizadas que as fibras do Grupo I. Conclusões: A papaína mostrou-se um importante facilitador para a organização de fibras colágeno tipo IV em feridas experimentais. (AU)

ABSTRACT Study model: Experimental. Objective: Investigate the distribution of type IV collagen fibers by transmission electron microscopy, in experimental wounds treated with papaine solutions. Methodology: Adult male Wistar rats (n = 18) underwent a surgical procedure to remove a square section of skin from the cervical region, and then separated into two groups: Group I (n = 9), without treatment; and Group II (n = 9), treated with papain solutions of 10% (up to the 7th day), 6% (from the 8th to the 14th day) and 4% (from the 15th to the 21st day). All animals were sacrificed at 7, 14 and 21 days, and the injured areas removed, washed in PBS, and fixed in 2.5% glutaraldehyde, 4% freshly prepared formaldehyde in buffered solution containing 60 mM Pipes, 20 mM Hepes, 10 mM ethyleneglycol-bis- (B-aminoethylether) -N, N, N'-tetraacetic acid, 70 mM KCl, and 5 mM MgCl 2 pH 7.2 for 1h; post-fixed in solution containing 1% osmium tethoxide, 0.8% ferrocyanide, and 5 mM calcium chloride; dehy-drated in graduated acetone and soaked in Epon® to make thin sections stained with uranyl acetate and lead citrate and examined under a Zeiss LEO EM 906 (TEM) transmission electron microscope. Results: The distribution of type IV collagen fibers from papaine-treated lesions (Group II) at 14 and 21 days was more organized than Group I fibers. Conclusions: Papaine has proven to be an important facilitator for the organization of type IV collagen fibers in experimental wounds. (AU)

Effects of papain-based gel used for caries removal on macrophages and dental pulp cells

Abstract Papain-based gel is used for chemical-mechanical caries removal and present antimicrobial and anti-inflammatory activities. However, its effects on dental pulp cells and on macrophages remains largely unknown. Therefore, the aim of this study was to investigate whether the papain-based gel Papacárie Duo® acts as an immunomodulator in lipopolysaccharide (LPS)-activated macrophages and its effects on dental pulp cells . J774.1 macrophage and OD-21 dental pulp cells were stimulated with 0.5% and 5% of Papacárie Duo®, following pre-treatment or not with LPS. After 24 h, a lactate dehydrogenase assay was used to measure cytotoxicity, a tetrazolium-based colorimetric assay (MTT) was used to measure cell viability, and qRT-PCR was used to analyze relative gene expression of Ptgs2, Il10, Tnf, Mmp9, Runx2, Ibsp and Spp1. Papacárie Duo® was cytotoxic and reduced cell viability at 5% but not at 0.5% in both cultures. In macrophages, Papacárie Duo® increased the expression Il10 and LPS-induced Ptgs2, but it did not affect Tnf or Mmp9. In OD-21 cells, Papacárie Duo® inhibited Runx2 and Ibsp expression, but stimulated Spp1 expression. Papain-based gel presented a concentration dependent cytotoxicity, without affecting cell viability, for dental pulp cells and macrophages. Interestingly, the gel presented an inhibitory effect on pulp cell differentiation but modulated the activation of macrophages stimulated with LPS. We speculate that in dental pulp tissue, Papacárie Duo® would impair reparative dentinogenesis but could activate macrophages to perform their role in defense and inflammation.

Resumo O gel à base de papaína é utilizando para remoção químico-mecânica do tecido cariado e apresenta propriedades antimicrobianas e anti-inflamatórias Entretanto, seu efeito sobre as células da polpa dentárias e macrófagos é desconhecido. Portanto, o objetivo deste estudo foi investigar o efeito de um gel de papaína (Papacárie Duo®) em células indiferenciadas da polpa dentária e a capacidade de induzir a ativação e síntese de mediadores inflamatórios por macrófagos estimulados com lipopolissacarídeo bacteriano (LPS). O gel de papaína foi diluído nas concentrações de 0,5 e 5%. Células indiferenciadas da polpa dentária OD-21 e macrófagos J774.1 foram mantidos em cultura com os diferentes estímulos por um período de estimulação de 24 h para realização do teste de citotoxicidade (Ensaio LDH) e para avaliação da viabilidade celular (Ensaio Colorimétrico MTT). A seguir foi realizada avaliação da expressão gênica relativa dos genes Ibsp, Runx2 e Spp1 em células OD-21; e dos genes Il10, Mmp9, Ptgs2 e Tnf em células J774.1, pelo método de transcrição reversa e reação em cadeia de polimerase em tempo real (qRT-PCR), após estimulação pelo período de 24 h. O extrato do gel diluído a 5% foi citotóxico às células da polpa dental, reduziu a viabilidade celular, inibiu a expressão de Runx2 e Ibsp e estimulou a expressão de Spp1. Em macrófagos, o extrato do gel foi citotóxico e reduziu a viabilidade celular na concentração de 5%. O LPS inibiu a viabilidade celular na presença ou não do extrato do gel, sem apresentar citotoxicidade. O extrato do gel induziu a expressão de Ptgs2 e Il10, sem alterar Tnf e Mmp9. O extrato do gel de papaína foi citotóxico, dependente da concentração, tanto em células da polpa dentária como em macrófagos, sem alterar a viabilidade celular. Interessantemente, apresentou efeito inibitório na diferenciação de células da polpa dentária e modulou a ativação de macrófagos estimulados com LPS. No tecido pulpar, o Papacárie Duo® poderia impedir a dentinogênese de reparação, porém ativar macrófagos para desempenhar seu papel na inflamação e defesa.

Applicability of papain solutions in immunohematology / Aplicabilidade de soluções de papaína em imuno-hematologia

ABSTRACT Objective: To compare the enzyme activity of different presentations of papain solution to validate in-house preparations. Methods: Two papain solutions were prepared, and the third presentation was a commercial solution. Tests were carried out with samples of red cells typed as weak RhD. Results: In-house prepared papain solutions showed similar enzyme reactivity, and statistically no differences compared to the enzyme activity of the commercial solution. Conclusion: Evaluating the cost-benefit ratio, the in-house prepared papain solutions present more economic advantages, and can be incorporated into immunohematological routines as a way to cope with periods of financial crisis and cost-containment policies.

RESUMO Objetivo: Comparar a atividade enzimática de diferentes apresentações de solução de papaína para validação de preparados in-house. Métodos: Foram preparadas duas soluções de papaína, e a terceira apresentação tratou-se de uma solução comercial. Os testes comparativos das reações enzimáticas foram realizados com amostras de hemácias tipadas como RhD fraco. Resultados: As soluções de papaína preparadas in-house apresentaram reatividade enzimática semelhante e estatisticamente sem diferenças em comparação com a atividade enzimática da solução comercial. Conclusão: Avaliando-se a relação entre custo e benefício, as soluções de papaína preparadas in-house são economicamente vantajosas, podendo ser incorporadas às rotinas imuno-hematológicas como forma de enfrentamento em períodos de crise financeira e em políticas de retenção de gastos.

A Case of Anti-Le(bH) Antibody Identified in a Patient with Ulcerative Colitis

A 67-year-old man previously diagnosed with ulcerative colitis complained of difficulty in defecation and underwent balloon dilatation of rectum, but the procedure failed. The patient was transferred to a surgical department for further treatment. Before surgery, his red cells were typed A, Rh(D) positive. The antibody screening test was positive and the results of the identification tests were atypical. The reactivity was similar to anti-Le(b) antibody; however, the antibody showed panreactivity against papainized red cells. It showed stronger reactivity against O red cells than A Le(a−b+) red cells, and we concluded that the antibody was anti-Le(bH). After reexamination, his Lewis phenotype was found to be Le(a−b−). His FUT2 and FUT3 were analyzed to confirm his Lewis blood type, and c.59T>G and c.1067T>A variants were found on the FUT3. Therefore, the patient's Lewis blood type was concluded as Le(a−b−).

CBCT analysis of rabbit temporomandibular joints with osteoarthrosis induced by monoiodoacetate and papain / Análisis por TCCB de la articulación temporomandibular de conejos con osteoartrosis inducida por monoiodoacetato y papaina

Osteoarthrosis (OA) is a degenerative disease characterized by loss of joint cartilage, remodelling of the subchondral bone, narrowing of joint spaces and the formation of osteophytes. Animal models are used to study the mechanisms of OA, as well as to test the effects of anti-osteoarthrosis drugs. The objective of the present study was to determine the changes identifiable by imaging techniques occurring in rabbit temporomandibular joints (TMJ) at 15, 25 and 45 days after OA inducement by monoiodoacetate (MIA) and papain. The imaging technology used was cone-beam computerised tomography (CBCT). The model animals were 22 young adult male New Zealand rabbits, divided randomly into three study groups: Four rabbits in the control group, nine in the papain experimental group and nine in the monoiodoacetate (MIA) experimental group. OA was induced by arthrocentesis in the lower compartment of both TMJs. The rabbits were examined by CBCT at 15, 25 and 45 days after the injection of MIA and papain. The mandibular condyles presented loss of their rounded shape, deformation of the condyle or mandibular fossa, cortical irregularity, cortical wear and changes in the dimensions of the condyle. OA induction by MIA and papain generates changes observable by CBCT in the dimensions of the mandibular condyle in rabbits. Both inducers promote signs compatible with OA on the joint surfaces of the TMJ; MIA promotes more expressive changes.

La osteoartrosis (OA) es una enfermedad degenerativa caracterizada por la pérdida de cartílago articular, remodelación ósea subcondral, estrechamiento del espacio articular y formación de osteofitos. El modelo animal es utilizado para estudiar los mecanismos de la OA, así como testar el efecto de drogas anti-osteoartrosis. El objetivo de este estudio fue determinar los cambios imagenológicos, mediante tomografía computarizada cone-beam (TCCB), que se generan en 15, 25 y 45 días, luego de la inducción de OA por medio de Monoiodoacetato (MIA) y Papaína sobre la ATM de conejos. Fueron utilizados 22 conejos machos, adultos jóvenes, de raza New Zealand divididos aleatoriamente en 3 grupos de estudio: 4 conejos para un grupo control, 9 conejos para el grupo experimental con Papaína y 9 conejos para el grupo experimental con monoiodoacetato (MIA). Se realizó la inducción de OA por la técnica de artrocentesis en el compartimiento inferior de ambas ATMs. Se les realizó examen de TCCB en los días 15, 25 y 45 tras la inyección de MIA y de papaina. Los cóndilos mandibulares presentaron pérdida de forma redondeada de cóndilo, deformidad de cóndilo o fosa mandibular, irregularidad de corticales, desgaste de corticales, cambio de dimensiones de cóndilo. La inducción de OA por medio de MIA y papaína genera cambios en la dimensión del cóndilo mandibular de conejos observables a través de TCCB. Además, ambos inductores promueven signos compatibles con OA en las superficies articulares de la ATM, siendo que la MIA promueve cambios más expresivos.

Úlcera crônica tratada com gel de papaína 10% na Estratégia Saúde da Família: relato de experiência / Chronic ulcer treated with 10% papain gel by Family Health Strategy: experience report / Ulcera crónica tratada con papaína gel al 10% en Estrategia Salud de la Familia: informe de experiencia

As úlceras em membros inferiores são um problema de saúde pública em razão da significativa incidência, do elevado custo e de frequente recidiva. Frequentemente, a equipe da Estratégia Saúde da Família é o primeiro contato do portador de úlcera, necessitando estar atualizada acerca das opções terapêuticas. Um produto tópico utilizado no tratamento das úlceras cutâneas é o gel de papaína a 10%, devido às suas propriedades bactericida, bacteriostática e desbridante de tecidos necrosados, bem como acelerador de crescimento tecidual. Descreve-se a experiência da equipe da Estratégia Saúde da Família com a utilização de gel de papaína a 10% no tratamento de úlcera cutânea, que regrediu após o uso do gel, destacando-se o matriciamento pelo especialista para a resolutividade do caso.

Lower body ulcers are a public health problem due to the significant incidence, high cost and frequent recurrence. Often, the Family Strategy Unit team provides first contact care with the ulcer carrier, so is a requirement for the team to be updated about treatment options. A topical product used for treatment of cutaneous ulcers is 10% papain gel, due to its antibacterial and debridant characteristics of necrotic tissues and the promotion of tissue renovation. This report describes the experience of Family Strategy Unit team using 10% papain gel in the treatment of cutaneous ulcers, which regressed after thirty days of this use, with emphasis on the support by the specialist for the resolution of the case.

Las úlceras en las piernas son un problema de salud pública debido a las repercusiones significativas del alto costo y la recurrencia frecuente. A menudo, el personal de la Estrategia Salud de la Familia es el contacto inicial. El equipo necesita saber sobre los nuevos tratamientos. El producto tópico utilizado en el tratamiento de úlceras de la piel es el gel de papaína 10% debido a sus propiedades bactericidas, bacteriostáticos y desbridamiento de tejido necrótico y acelerador de crecimiento del tejido. Se describe la experiencia del equipo de Salud de la Familia con el utilización de gel de papaína 10% en el tratamiento de úlceras de la piel, que se resolvió después de usar el gel, la matriz destacando el experto para la resolución del caso.

Effect of different combinations of papain-based gels on dissolving pulp tissue / Efeito de diferentes combinações de géis à base de papaína na dissolução do tecido pulpar

The focus of this study was to evaluate the capacity to dissolve pulp tissue of various combinations of papain-based gels and other antimicrobial agents. 105 bovine pulps were used, of standardized sizes, fragmented into 15mm-sized portions and weighed on an analytical balance, divided into 7 groups (n=15): 1 - 0.9% Saline Solution (negative control); 2- 8% Papain gel; 3- 8% Papain gel + 0.5% Chloramine; 4- 0.5% Chloramine gel; 5- 8% Papain gel + 2% Chlorhexidine; 6- 2% Chlorhexidine gel; and 7- 5.25% Sodium Hypochlorite solution (positive control). After initial weighing, the pulp fragments were inserted in test tubes for dissolution for time intervals of 30, 60, 90 and 120 minutes, and then weighed again. The data were analyzed using the Kruskal­Wallis and Mann­Whitney tests (p<0.05). In the time interval of 120 minutes the 0.5% chloramine gel demonstrated 64.9% ability to pulp dissolve, followed by 8% papain gel with 61.3%; papain associated with 0.5% chloramine, 58%; and papain associated with 2% chlorhexidine, 55.4%; which showed statistically significant difference with 5.25% Sodium Hypochlorite (p<0.05). All the gels that contained papain and the 0.5% chloramine gel promoted pulp tissue dissolution, however on a significantly lower scale than 5.25% sodium hypochlorite. The 2% chlorhexidine demonstrated no capacity to dissolve pulp, as did the control.

O foco deste estudo foi avaliar a capacidade de dissolução do tecido pulpar de várias combinações de géis à base de papaína e outros agentes antimicrobianos. Foram utilizadas 105 polpas bovinas, de tamanhos padronizados, fragmentadas em porções de 15mm e pesadas em balança analítica, divididas em 7 grupos (n = 15): 1 - 0,9% de Solução Salina (controle negativo); 2- 8% de gel de papaína; 3- 8% de gel de papaína + 0,5% de cloramina; 4- 0,5% de gel de cloramina; 5- 8% de gel de papaína + 2% de clorhexidina; 6- 2% de gel de clorexidina e 7- 5,25% de solução de hipoclorito de sódio (controlo positivo). Após pesagem inicial, os fragmentos de polpa foram inseridos em tubos de ensaio para dissolução durante intervalos de tempo de 30, 60, 90 e 120 minutos e depois pesados novamente. Os dados foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p <0,05). No intervalo de tempo de 120 minutos o gel de cloramina a 0,5% demonstrou 64,9% de capacidade de dissolver polpa, seguido pelo gel de papaína a 8% com 61,3%; papaína associada a 0,5% de cloramina, 58%; e papaína associada a clorexidina a 2%, 55,4%; que apresentaram diferença estatisticamente significativa com hipoclorito de sódio a 5,25% (p <0,05). Todos os géis que continham papaína e o gel de cloramina a 0,5% promoveram a dissolução do tecido de polpa, contudo em uma escala significativamente inferior a 5,25% de hipoclorito de sódio. A clorexidina a 2% não demonstrou capacidade para dissolver a polpa, assim como o controle.

Effect of the addition of papain enzyme on digestive parameters and palatability of extruded diets for dogs / Efeito da adição da enzima papaína em rações extrusadas para cães sobre parâmetros digestivos e palatabilidade

Common protein sources used in the manufacturing of diets for dogs are derived from by-products, which may have reduced digestibility depending on the source. This study evaluated the effect of the addition of a protease, the papain enzyme, as a supplement to extruded diets on palatability, nutrient digestibility, and fecal production and quality of dogs. A diet was formulated with poultry by-product meal, meat and bone meal, and feather meal as protein sources. This formula was divided into three isonutrient diets: one negative control (NC), without enzymes; treatment one (EZ1) with addition of 855.000UI of papain per kilogram of diet, and treatment two (EZ2) with addition of 2.280.000UI of papain per kilogram of diet, both added before extrusion. The experiment followed a randomized block design, with two blocks of nine animals (three animals per treatment in each block), 18 dogs in total, and six replicates per treatment. Data were submitted to analysis of variance and the means of three treatments were compared by polynomial contrasts (P <0.05). No differences in the coefficients of total tract apparent digestibility of nutrients nor changes in palatability, pH, and fecal production among treatments were found with the addition of different doses of enzyme to the diets (P > 0.05). The fecal score was reduced with increased addition of enzyme (P < 0.05).(AU)

As fontes comuns de proteína utilizadas na fabricação de rações para cães são oriundas de coprodutos, os quais podem apresentar digestibilidade reduzida de acordo com a fonte. Este estudo avaliou os efeitos da adição da enzima papaína em dietas secas e extrusadas na palatabilidade, digestibilidade dos nutrientes, qualidade e produção fecal de cães adultos. Uma dieta foi formulada contendo farinha de vísceras de frango, farinha de carne e ossos e farinha de penas hidrolisadas como fontes proteicas. Esta foi posteriormente dividida em três dietas isonutrientes: controle negativo (CN) sem adição da enzima; adição de 855.000 UI de papaína por quilograma de ração (EZ1); e adição de 2.280.000 UI de papaína por quiilograma de ração (EZ2), ambas adições feitas antes da extrusão. O experimento seguiu delineamento em blocos casualizados, com dois blocos de nove animais (três animais por tratamento em cada bloco), totalizando 18 cães, e seis repetições por tratamento. Os dados obtidos foram submetidos a análise de variância, com as médias dos três tratamentos comparadas por contrastes polinomiais (P < 0,05). Não foram verificadas diferenças nos coeficientes de digestibilidade aparente dos nutrientes ou mesmo alterações na palatabilidade, pH e produção de fezes entre os tratamentos com diferentes inclusões de enzima (P > 0,05). Apenas o escore fecal reduziu com o aumento da adição da enzima (P < 0,05).(AU)

In vitro efficacy of latex and purified papain from Carica papaya against Strongyloides venezuelensis eggs and larvae

ABSTRACT Latex from Carica papaya is rich in bioactive compounds, especially papain, which may help to control parasitic diseases. This study evaluated the efficacy of latex from C. papaya and purified papain against Strongyloides venezuelensis. The Egg Hatching Test (EHT) and the Larval Motility Test (LMT) using fresh and frozen latex (250mg/mL), lyophilized latex (34mg/mL), and purified papain (2.8 mg/mL) were performed. Albendazole (0.025 mg/mL) and ivermectin (316 ppm) were used as positive controls. EHT and LMT were carried out through the incubation of each solution with S. venezuelensis eggs or larvae (± 100 specimens), and results were analyzed after 48h (EHT) or 24, 48, and 72h (LMT). EHT showed that latex preparations at higher concentrations (1:10 to 1:100) resulted in partial or complete destruction of eggs and larvae inside the eggs. The result from the 1:1,000 dilution was similar to the positive control. LMT showed effectiveness in all the tested dilutions compared to negative controls. Purified papain showed a dose-dependent response in the EHT. Purified papain (2.8 mg/ mL) showed similar results to lyophilized latex at 1:1,000 in the EHT. Latex and purified papain from C. papaya were effective against S. venezuelensis eggs and larvae in vitro, suggesting their potential use as an alternative treatment for strongyloidiasis.

The use of papain gel cream and sunflower oil in promoting healing in a wound in dogs: three case reports / Uso de gel creme de papaína na cicatrização de feridas em cães: relato de três casos

Papain is a proteolytic enzyme removed from the leaves of green papaya and/or latex. This enzyme is widely known as a medicinal fruit used extensively in human medicine for the treatment of wounds of various etiologies. However, studies and reports in veterinary medicine are scarce. Another herbal drug widely used in wound healing is Sunflower oil (Helianthus annus). It has inflammatory and antimicrobial properties which stimulate the local neovascularization, promoting tissue granulation, cell migration, fibroblast proliferation, and differentiation. Three dogs were treated with infected necrosis wounds, considered large, extent, and severe, with varied etiology. All cases were treated with papain gel with the exception of one dog, which was given the sunflower oil at the end of the treatment. Papain gel shows effectiveness in the treatment of wounds especially with wound debridement and removal of necrotic tissue. In addition, the healing time was shorter when compared to the treatment with sunflower oil. Finally, the herbal drugs have a low cost and high accessibility. This study contributes to create a new research regarding the use of this drug in animal wound healing.(AU)

A papaína é uma enzima proteolítica retirada do mamão-papaia verde e/ou do látex das folhas do mamoeiro, tendo propriedades medicinais conhecidas na medicina humana para tratamento de feridas de diversas etiologias. Estudos e/ou relatos na medicina veterinária são escassos. Nesse sentido, objetivou-se descrever três casos de cães, que foram atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Lavras, Brasil, todos com feridas infectadas, necrosadas, com etiologia variada e consideradas de grande extensão e gravidade, sendo tratados com gel de papaína. O tratamento demonstrou efetividade na recuperação das feridas, com a formação de grande quantidade de tecido de granulação, em um período menor que os tratamentos convencionais. Por se tratar de um fitoterápico, de baixo custo e alta acessibilidade, o gel de papaína pode ser utilizado no tratamento de feridas de grande extensão em cães e, assim como em humanos, parece ter um efeito benéfico no processo de cicatrização. Pesquisas devem ser conduzidas para elucidar a ação desse produto nos tecidos, bem como as diferentes concentrações a serem administradas.(AU)

Assistência de enfermagem a um paciente com integridade da pele prejudicada relacionada à erisipela: relato de experiência / Nursing assistance to a patient with impaired skin integrity related to erysipelas: experience reporting

Erisipela é um processo infeccioso cutâneo causado por uma bactéria que se propaga pelos vasos linfáticos. Há a veemência em realizar uma orientação adequada quanto ao reconhecimento do problema, ao seguimento do tratamento e aos cuidados com a prevenção das complicações. Este é um relato de experiência de Enfermeiras residentes em Alta Complexidade de um Hospital Universitário do Nordeste do Brasil, na assistência a um paciente com integridade da pele prejudicada relacionada à erisipela. Foi realizado acompanhamento do paciente no período de maio a agosto de 2015, em que foi utilizado diferentes técnicas para tratamento e o mesmo evoluiu com cicatrização e cura da lesão. Possibilitou o crescimento técnico-científico dos profissionais assim como da abordagem da experiência para demais equipes promotoras de cuidado com o paciente. Descritores: Cuidado de Enfermagem; Erisipela; Lesão de Pele.

A skin erysipelas and infectious process caused bya bacterium propagates que for the Iymphatic vessels. There is a vehemence in conduct proper guidance for recognition by doing problem, ao follow-up to treatment and care to prevention of complications. This and a nurses experience report -residents high hum complexity university hospital of northeast brazil, maintenance and hum with patient skin integrity related to impaired erysipelas. Was held monitoring patient any period may to august 2015, we were in que different techniques used paragraph treatment and even evolved with scar formation and healing of the injury. The possible grovvth of the technical scientific professionals as well as approach experience paragraph too teams promoting care for the patient.

Un proceso de la erisipela de Ia piei y infecciosa causada por una bacteria se propaga cola para los vasos linfáticos. Hay una vehemencia de conducta orientación adecuada para el reconocimiento por hacer problema, ao seguimiento de tratamiento y atención a la prevención de complicaciones. Esto y a enfermeras relato de experiencia residentes de alta dei hospital dei noreste de Brasil, mantenimiento universidad complejidad zumbido y zumbido con el paciente integridad de la piei relacionados con la erisipela con discapacidad. Se Ilevó a cabo la monitorización dei paciente cualquier período de mayo a agosto, 2015, estábamos en que diferentes técnicas utilizadas tratamiento párrafo e incluso evolucionamos con la formación de cicatrices y la curación de la lesión. El posible crecimiento de los profesionales científicos técnicos, así como enfoque experiencia párrafo también equipos que promueven el cuidado dei paciente.

Efeitos da fotobiomodulação nas alterações extrapulmonares ocasionadas pelo enfisema experimental em rattus norvegicus / Effect of photobiomodulation in extrapulmonary changes caused by experimental emphysema in rattus norvegicus

O enfisema pulmonar é um processo inflamatório pulmonar e tem repercussões extrapulmonares. Os objetivos desta pesquisa são investigar os efeitos da fotobiomodulação nas alterações extrapulmonares. Foram selecionados 24 ratos, divididos em três grupos de 8 animais: grupo controle (GC: recebeu apenas solução salina); grupo DPOC (GD: instilação de papaína 2 mg/kg); grupo DPOC + laser (GDL: instilação de papaína + 15 dias de laserterapia). Para análise dos dados foi coletado e observado: CKMB, LBA, Histologia (análise morfométrica) e espessura das câmaras cardíacas (análise morfométrica), respectivamente. Houve diminuição no número de células inflamatórias no LBA do GDL (p < 0,05) quando comparado com GC e GD; aumento dos níveis de CKMB no grupo GD (p < 0,05); e diminuição significativa no GDL (p = 0,0009) quando comparado com o GD, hipertrofia ventricular esquerda (p < 0,05) no grupo GD e GDL quando comparado com controle. A fotobiomodulação diminui a liberação de células inflamatórias responsáveis pela liberação do CKMB na corrente sanguínea, diminuindo assim os níveis de CKMB e reduzindo os riscos de infarto do miocárdio.

Lung emphysema is a pulmonary inflammatory process, with extrapulmonary repercussions. Twenty-four rats were selected and divided into three groups with eight animals each: control (GC: received only saline solution); group DPOC (GD: with instillation of papaya proteinase 2 mg/kg); group DPOC + laser (GDL: with instillation of papaya proteinase + 15 days of laser therapy). Data analysis comprised: CKMB, LBA, Histology (morphometric analysis) and thickness of the cardiac chambers (morphometric analysis), respectively. The number of inflammatory cells in LBA of GDL decreased (p < 0.05) when compared with GC and GD; there was an increase in CKMB levels in group GD (p < 0.05); significant decrease in GDL (p = 0.0009) when compared to GD, left ventricle hypertrophy (p < 0.05) in group GD and GDL when compared to control. Photobiomodulation decreased the release of inflammatory cells by the release of CKMB in the blood and decreased CKMB levels and reduced myocardial infarction risks.

Efeitos da papaína intramamária em vacas com mastite subclínica sobre a contagem de células somáticas e sólidos totais / Effects of intramammary papain in cows with subclinical mastitis on somatic cell count and total solids / Efectos de la papaína intramamaria en vacas con mastitis subclínica en recuento de células somáticas y sólidos totales

A mastite é a principal enfermidade que acomete o gado leiteiro. De todas as formas, a mastite subclínica é a que causa maiores perdas, na redução da produção, na diminuição da qualidade do leite e pelos altos custos de tratamento e descarte precoce de vacas. Altas contagens de células somáticas e baixo teor de sólidos totais no leite geralmente estão associados à mastite. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de um creme de papaína a 2%, associado ou não ao cloridrato de ceftiofur (125mg) por via intramamária sobre a contagem de células somáticas e sólidos totais. O estudo foi realizado em 23 quartos mamários com mastite subclínica, detectadas pelo exame do CMT (California Mastitis Test) e da CCS (contagem de células somáticas), divididas em 4 grupos (1 ­ cloridrato de ceftiofur 125 mg; 2- cloridrato de ceftiofur 125mg + papaína 2%; 3- papaína 2%; 4- controle). As análises foram feitas com base no CMT, na CCS e de sólidos totais (ST) antes e após o tratamento. Os quartos mamários que foram tratados com papaína 2% tiveram alterações no leite, com catarro, grumos e coágulo com intensificação do quadro inflamatório. Não houve diferença significativa ao teste T entre as amostras antes e após o tratamento em nenhum dos grupos para as variáveis estudadas.(AU)

Mastitis is the main disease affecting dairy cattle. From all forms, subclinical mastitis is the one that causes the greater losses, with reduced production, decreased milk quality and by high treatment costs and early disposal of cows. High somatic cell counts and low total solids in milk are usually associated with mastitis. Thus, the aim of this study was to assess the effects of a intrammamarily 2% papain cream associated or not with ceftiofur hydrochloride (125mg) on somatic cell count and total solids. The study was performed on 23 breasts with subclinical mastitis, detected through CMT (California Mastitis Test) and SCC (somatic cell count), divided into 4 groups (1 - 125 mg ceftiofur hydrochloride, 2 - ceftiofur hydrochloride 125mg + 2% papain, 3 - 2% papain, 4 - control). The analyzes were based on CMT, SCC and total solids (TS) before and after treatment. The breasts that were treated with 2% papain presented changes in milk, with phlegm, lumps and clot with intensification of the inflammation. There were no significant differences between the T-test samples before and after treatment in either group for the studied variables.(AU)

La mastitis es la principal enfermedad que afecta el ganado lechero. La mastitis subclínica es la que causa grandes pérdidas en la reducción de la producción, disminución de la calidad de la leche, los altos costos de tratamiento y desecho precoz de vacas. Los altos recuentos de células somáticas y bajo contenido de sólidos totales en la leche están generalmente asociados con mastitis. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de un 2% de papaína crema, con o sin el clorhidrato de ceftiofur (125 mg) por vía intramamaria en el recuento de células somáticas y sólidos totales. El estudio se realizó en 23 cuartos mamarios con mastitis subclínica, detectadas mediante el examen de la CMT (Prueba de Mastitis de California) y CCS (recuento de células somáticas), dividido en 4 grupos (1 - ceftiofur clorhidrato 125 mg; 2- clorhidrato de ceftiofur 125 mg + papaína 2%; 3- papaína 2%; 4 - control). Los análisis se basaron en CMT, en CCS y sólidos totales (ST), antes y después del tratamiento. Las glándulas mamarias que fueron tratadas con papaína 2% tuvieron cambios en la leche, con flema, grañones y coágulos con intensificación de inflamación. No hubo diferencia significativa por la prueba T, entre las muestras antes y después del tratamiento, en ninguno de los grupos para las variables estudiadas.(AU)

Papain Induced Occupational Asthma with Kiwi and Fig Allergy

Papain is a proteolytic enzyme which is widely used in food industry, pharmaceuticals, and cosmetics. Occupational and non-occupational papain allergies have previously been documented; however, there are limited publications about papain allergy with its relative fruit allergy. Here, we present a case of occupational, IgE-mediated papain allergy with kiwi fruit and fig fruit allergy. A 53-year-old man suffered from rhinitis for several years, with the onset of his symptoms coinciding with the time he started to work at a sausage processing plant where papain is often used as a meat tenderizer. He began to experience symptoms of chest tightness, shortness of breath and wheezing shortly after starting work 5 years ago. Furthermore, he experienced several episodes of oral itching, and tongue and oropharyngeal angioedema after injestion of kiwi fruit and fig fruit. The patient had a lifelong history of allergic conjunctivitis, allergic rhinitis, and childhood asthma. Specific IgE was positive to kiwi fruit, papain and chymopapain (2.95 kUA/L, >100 kUA/L, and 95.0 kUA/L, respectively). Similar bands at 10-15 kDa in blotting with papain and kiwi fruit extracts were found. This patient showed a potential association between papain allergy and sensitization to kiwi fruit. We also reviewed 13 patients with papain allergy published in the literature, with 85% (11/13) of the patients sensitized through the respiratory tract, and 40% (4/11) having atopy. Further studies should focus on the determination of cross-reactive allergens between papain and its fruit relatives, and the prevalence of food allergy in patients with papain allergy should be investigated in a relatively large cohort.

Effectiveness of papain gel in venous ulcer treatment: randomized clinical trial / Efetividade do gel de papaína no tratamento de úlceras venosas: ensaio clínico randomizado / Efectividad del gel de papaína en el tratamiento de úlceras venosas: ensayo clínico aleatorio

to assess the effectiveness of 2% papain gel compared to 2% carboxymethyl cellulose in the treatment of chronic venous ulcer patients.

avaliar a efetividade do gel de papaína a 2% comparado ao gel de carboximetilcelulose a 2% no tratamento de pacientes com úlceras venosas crônicas.

evaluar la efectividad del gel de papaína a 2% comparado con el gel de carboximetilcelulosa a 2% en el tratamiento de pacientes con úlceras venosas crónicas.

Effectiveness Of 2% And 4% Papain Gels In The Healing Of Venous Ulcers / Efectividad De Los Geles De Papaína Al 2% Y Al 4% En La Cicatrización De Úlceras Venosas / Efetividade Dos Géis De Papaína A 2% E 4% Na Cicatrização De Úlceras Venosas

OBJECTIVE To analyze the effectiveness of 2% and 4% papain gels in tissue repair of venous ulcers. METHOD Quasi-experimental study with consecutive sample of 16 patients with 30 venous ulcers treated at the outpatient clinic of a teaching hospital, from April to November in 2011, using a form for clinical assessment of the patient and its lesion. Variables were analyzed by Wilcoxon and McNemar test (p < 0.05). RESULTS Most participants were female; aged between 51 and 59 years; obese; with hypertension. Regarding ulcers, there was an average decrease of 7.9 cm2 (50% of its original size) in 90 days; 20% of the ulcers completely healed within 56.67 days. There was an increase in epithelialization, significant reduction in the slough and edema, improved depth, in the type and amount of exudate (p < 0.0001). CONCLUSION 2% and 4% papain gels were effective in healing venous ulcers. .

OBJETIVO Analizar la efectividad de los geles de papaína al 2% y al 4% en la reparación del tejido de las úlceras venosas. MÉTODO Estudio cuasi-experimental, con muestra consecutiva de 16 pacientes con 30 úlceras venosas, atendidos en el ambulatorio de un hospital universitario, de abril a noviembre de 2011, con formulario para evaluación clínica del paciente y la lesión. Variables analizadas por las pruebas de Wilcoxon y McNemar (p < 0,05). RESULTADOS Predominio del sexo femenino; edad entre 51 y 59 años; obesas; con Hipertensión Arterial Sistémica. En cuanto a las úlceras, hubo reducción media de 7,9 cm2 (el 50% del tamaño) en 90 días; el 20% cicatrizaron completamente en 56,67 días. Hubo incremento de la epitelización, reducción significativa de la esfacelación y el edema, mejora en la profundidad, la clase y la cantidad de exudado (p < 0,0001). CONCLUSIÓN Los geles de papaína al 2% y al 4% fueron efectivos en la cicatrización de úlceras venosas. .

OBJETIVO Analisar a efetividade dos géis de papaína a 2% e 4% no reparo tecidual das úlceras venosas. MÉTODO Estudo quase-experimental, com amostra consecutiva de 16 pacientes com 30 úlceras venosas, atendidos no ambulatório de um hospital universitário, de abril a novembro de 2011, com formulário para avaliação clínica do paciente e da lesão. Variáveis analisadas pelos testes de Wilcoxon e McNemar (p < 0,05). RESULTADOS Predomínio do sexo feminino; idade entre 51 e 59 anos; obesas; com Hipertensão Arterial Sistêmica. Quanto às úlceras, houve redução média de 7,9 cm2 (50% do tamanho) em 90 dias; 20% cicatrizaram completamente em 56,67 dias. Houve aumento da epitelização, redução significativa do esfacelo e do edema, melhora na profundidade, no tipo e na quantidade de exsudato (p < 0,0001). CONCLUSÃO Os géis de papaína a 2% e 4% foram efetivos na cicatrização de úlceras venosas. .

Antimicrobial activity of Eucalyptus globulus oil, xylitol and papain: a pilot study / Actividad antimicrobiana del aceite de Eucalyptus globulus, xilitol y papaína: estudio piloto / Atividade antimicrobiana do óleo de Eucalyptus globulus, xilitol e papaína: estudo piloto

OBJECTIVE To evaluate the in vitro antimicrobial activity of the Eucalyptus globulus essential oil, and of the xylitol and papain substances against the following microorganisms: Pseudomonas aeruginosa; Samonella sp.; Staphylococus aureus; Proteus vulgaris; Escherichia coli and Candida albicans. METHOD The in vitro antimicrobial evaluation was used by means of the agar diffusion test and evaluation of the inhibition zone diameter of the tested substances. Chlorhexidine 0.5% was used as control. RESULTS The Eucalyptus globulus oil showed higher inhibition than chlorhexidine when applied to Staphylococcus aureus, and equal inhibition when applied to the following microorganisms: Escherichia coli, Proteus vulgaris and Candida albicans. Papain 10% showed lower antimicrobial effect than chlorhexidine in relation to Candida albicans. Xylitol showed no inhibition of the tested microorganisms. CONCLUSION The Eucalyptus globulus oil has antimicrobial activity against different microorganisms and appears to be a viable alternative as germicidal agent hence, further investigation is recommended. .

OBJETIVO Evaluar la actividad antimicrobiana in vitro del aceite esencial de Eucalyptus globulus y las sustancias xilitol y papaína, ante los microorganismos: Pseudomonas aeruginosa; Samonella sp.; Staphylococus aureus; Proteus vulgaris; Escherichia coli y Candida albicans. MÉTODO Se utilizó la evaluación antimicrobiana in vitro, por medio de la prueba de la difusión en agar y evaluación del diámetro del halo de inhibición de las sustancias probadas. La clorhexidina al 0,5% fue utilizada como control. RESULTADOS Se advirtió que el aceite de Eucalyptus globulus presentó inhibición superior a la de la clorhexidina cuando aplicado al Staphylococus aureus, e inhibición idéntica cuando aplicado a los microorganismos Escherichia coli, Proteus vulgaris y Candida albicans. La papaína al 10% presentó efecto antimicrobiano inferior al de la clorhexidina con relación a la Candida albicans. El xilitol no presentó inhibición de los microorganismos probados. CONCLUSIÓN El aceite de Eucalyptus globulus tiene actividad antimicrobiana contra diferentes microorganismos y parece ser una alternativa viable como agente germicida, por lo que se recomiendan nuevas investigaciones. .

OBJETIVO Avaliar a atividade antimicrobiana in vitro do óleo essencial de Eucalyptus globulus e das substâncias xilitol e papaína, frente aos micro-organismos: Pseudomonas aeruginosa; Samonella sp.; Staphylococus aureus; Proteus vulgaris; Escherichia coli e Candida albicans. MÉTODO Utilizou-se a avaliação antimicrobiana in vitro, por meio do teste da difusão em ágar e avaliação do diâmetro do halo de inibição das substâncias testadas. A clorexidina 0,5% foi utilizada como controle. RESULTADOS Observou-se que o óleo de Eucalyptus globulus apresentou inibição superior à da clorexidina quando aplicado ao Staphylococus aureus, e inibição idêntica quando aplicado aos micro-organismos Escherichia coli, Proteus vulgaris e Candida albicans. A papaína 10% apresentou efeito antimicrobiano inferior ao da clorexidina em relação à Candida albicans. O xilitol não apresentou inibição dos micro-organismos testados. CONCLUSÃO O óleo de Eucalyptus globulus possui atividade antimicrobiana contra diferentes micro-organismos e parece ser uma alternativa viável como agente germicida, portanto, recomendam-se novas investigações. .

Papacarie: A Chemomechanical Caries Removal Agent.

Chemomechanical caries removal (CMCR) is a noninvasive technique eliminating infected dentine via a chemical agent. Th e objective of CMCR is to eliminate the outer layer or infected dentin, leaving the aff ected layer or partly demineralized dentin, which can be remineralized and repaired. As this process based on minimally invasive dentistry, it not only removes infected tissues, also preserves healthy dental structure, avoiding pulp irritation and patient discomfort. Th is is a method of caries removal based on dissolution. Instead of drilling, this method uses a chemical agent assisted by an a traumatic mechanical force to remove soft carious structure. Th e chemomechanical method for caries removal is most outstanding among other alternative methods. Th is paper reviews one of the chemomechanical removal agent, Papacarie.